الخميس، 17 سبتمبر 2015

د. سعد يكتب : 10 معلومات سريرية هامَّة تحتاج لها كطبيب



الطب .. بحرٌ واسعٌ من العلم مهما حاول المرءُ أن يُلِّم بكل تفاصيله ، فهو لا يزال غير كامل في هذا المجال ، ومهما ظنَّ نفسه سابحاً ماهراً .. سيجد دوماً أنَّ هُناك المزيد ليتعلمه .

اليوم لن نكتب مقالة ، إنمَّا سنتطرق لـ 10 معلومات طبية الهامة لك كطبيب عام بشكل سريع ..


◑ إذا كان المريض ( بعد استئصال الطحال ) لم تظهر لديه أجسام (هاول-جولي) في لطاخة الدم المحيطي فأنت أمام خيارين لا ثالث لهما : 1. الإستئصال لم يكن تاماً ولا تزال هُناك بقايا نسيجة منه     2. هُناك إعادة نمو حادثة للطحال في الجسم

◑ الفحص السريري جوهر الطبيب ، وعدم التوجه نحو التشخيص في الفحص السريري لا يكون بسبب نقص معلومات الطبيب الطبيَّة ، بل بسبب فحصه الناقص غالباً

◑ المريض الذي يُعاني من اعتلال الكلية الغشائي + ألم خاصرة مفاجئ + تدهور وظائف الكلى (أو) ضيق في النفس أي ألم في الصدر .. دوماً فكر واستقصِ لدى هذا المريض عن 1. خثار شريان كلوي         2. صمَّة رئوية

◑ في داء الكلية عديدة الكيسات ، أشيع إصابة قلبية مرافقة هي انسدال الصمام التاجي

◑ المريض الذكر الذي لديه هشاشة عظام دون قصة سابقة .. عاير لديه التستوستيرون

◑ تلين العظام : ⇃ كالسيوم ، ⇃ فوسفات ، ↿ الفوسفتاز القلوية
     داء باجيت : ⇌ كالسيوم ، ⇌ فوسفات ، ↿ الفوسفتاز القلوية

◑ للتفريق بين سمية الأدوية مضادات الكولين و سمية الأدوية مُقلدات الودِّي ، تحقق من رطوبة البشرة ( على سبيل المثال : التعرق في الإبط ) ، السمية الناتجة عن مضادات الكولين تجعل البشرة تحت الإبط حارة ، لكن جافة ليست متعرقة

◑ الخطوة الأولى لتدبير فرط البوتاسيم : غلوكونات الكالسيوم الوريدية
     الطريقة الأكثر فعالية في تدبير فرط البوتاسيوم : التحال
      أسرع الطرق لخفض مستوى البوتاسيوم المصلي المرتفع : انسولين + جلوكوز

◑ ارتفاع التوتر الشرياني المُلح = الضغط الإنقباضي > 180 مم زئبقي إضافةً إلى ، أو ، ضغط انبساطي > 120 مم زئبقي دون أي تلف جهازي ، الفارق بينه وبين ارتفاع التوتر الشرياني الإسعافي هو أنَّ الأخير به تلف جهازي .

◑ ضعف صاعد + فقدان منعكسات : فكِّر بـ متلازمة غيليان باريه
    التهاب سحايا مُفاجئ + فقدان وعي : فكِّر بـ نزف تحت العنكبوتية
     حمَّى حادة + تخليط ذهني : فكِّر بـ التهاب الدماغ




ليست هناك تعليقات :

اضافة تعليق

جميع الحقوق محفوظة © 2015/2016 SPU-MED