فقرة جديدة من مقالات ( من الألف إلى الياء ) نطل عليها بكم اليوم ، وهذه المرة سنتحدث عن الداء الزلاقي بتفصيل كامل من التعريف مروراً بالأعراض وكيفية التشخيص وعوامل الخطورة وختاماً بالعلاج .
█ ما هو الداء الزلاقي ؟ █
مرض يصيب الجهاز الهضمي (Digestive System) كردة فعل على التعرض لمادة الجلوتين (Gluten) الموجودة في الخبز، المعكرونة، البسكويت وانواع اخرى من الطعام تحتوي على القمح، الشعير او حبوب الجاودار (الشوفان). حين يتناول شخص ما مصاب بالداء البطني اطعمة تحتوي على الجلوتين، يقوم الجهاز المناعي (Immune system) في جسمه بمهاجمة انسجة الامعاء الدقيقة فيسبب ضررا لبطانة الامعاء، مما يجعلها عاجزة عن امتصاص بعض مركبات الغذاء الضرورية.
█ ماذا بعد التعرض للجلوتين ؟ █
يؤدي رد الفعل المناعي الناتج عن مهاجمة الخلايا اللمفاوية t cells لبطانة الأمعاء الدقيقة مسببة تهديم البنية الهندسية للزغب المعوي ومحدثة ترققاً في جدار الأمعاء، نتيجة هذا يصاب المريض بسوء الامتصاص وخاصة امتصاص فيتامينات (أ) و(د) و(هـ) و(ك)، يعدث في كثير من الحالات أيضاً سوء امتصاص سكر اللاكتوز الموجود في منتجات الحليب.
█ نظرة عامة █
- غالباً ما تكون منطقة المعي الصائم الأكثر عرضة لهذا الالتهاب المناعي
- الغالبية العظمى من المرضى يحملون إحدى نوعي جينات التوافق الجيني HLA DQ2 أو DQ8
- قد يحدث في أية مرحلة عمرية منذ الطفولة وحتى الشيخوخة المتأخرة
█ عوامل خطر █
1. الداء السكري النمط 1
2. متلازمة داون
3. التهاب الدرق المناعي
4. قصة عائلية للإصابة بالداء الزلاقي
█ الأعراض █
① اضطراب في النمو
② انتفاخ وألم البطن
③ الإسهال
④ ضمور الكتلة الشحمية في الإليتين
⑤ فقر الدم
★ هام : قد يتظاهر المرض فقط باضطراب نمو دون أي أعراض هضمية !
█ التشخيص █
■ وسائل إستقصائية :
① اختبار وجود الأجسام المضادة للإنزيم الناقل للغلوتامين
② تحري مستوى الغلوبينات المناعية IgA
③ الكشف عن القابلية الجينية نوع DQ2 أو DQ8 ، لهم حساسية ونوعية للداء الزلاقي تتراوح بين 60 إلى 80 %
④ الخزعة النسيجية للأمعاء
⑤ من الفحوص الأخرى المهمة لنفي التشخيصات الأخرى وقياس مدى حدة وتأثير الأعراض الجانبية كسوء الامتصاص ما يلي :
- تعداد الدم الكامل
- تراكيز الشوارد في الدم
- فحص وظائف الكلى
- فحص وظائف الكبد
- تركيز فيتامين (ب 12) في الدم
- تركيز حمض الفوليك في الدم
█ العلاج █
● الحمية الغذائية الخالية من بروتين الغلوتين مدى الحياة
ليست هناك تعليقات :
اضافة تعليق